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Case 泌尿科
[泌尿科] 阴茎硬结症
日期: 2016-05-16
浏览次数: 66

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      阴茎硬结症,专家描述为:阴茎海绵体白膜的纤维化病变,使阴茎背侧或外侧出现单个或数个斑块或硬结。本病多见于成年人,因斑块可引起阴茎勃起疼痛及弯曲畸形而引起性生活困难。最近人口统计的研究表明,高达9%的男性存在这个问题,在前列腺疾病根治前的患者中似乎更为普遍。随着时间的推移,超过半数的病例会出现恶化,只有13%的患者能够自然康复。阴茎硬结症还与勃起功能障碍有关。

     目前尚没有已知的非手术治疗PD的方法,手术治疗经常会导致更多疤痕、阴茎缩短、感觉丧失和足够的勃起功能。非手术治疗PD最坏的结果是导致阴茎钙化。非手术疗法包括:维生素E、Potaba、秋水仙碱、他莫昔芬、肉碱和ω-3脂肪酸。然而,不幸的是,正式的研究表明,这些疗法并没有什么实质性的作用。维拉帕米霜经常被临床医生应用治疗阴茎硬结症,但是没有对照试验,证明维拉帕米霜能够渗入白膜。有八例在病灶处注射维拉帕米霜的研究案例显示,对避免畸形有积极的效果。通常的治疗方法是,将10mg的药物在两周内12次注射完成。注射干扰素α2b,呈现出喜忧参半的结果。有一种由细菌胶原酶制成的药叫Xiaflex(3期),目前美国FDA正在研究中。早期的结果显示,它的疗效可能比安慰剂高20%。欧洲正在进行的研究似乎表明,早期使用阴茎牵引装置拉伸阴茎对缓解病情有一定的好处,但这涉及到如何严格按照要求使用这一已经装置。

     有证据表明,干细胞能积极寻找并试图修复与PD症状几乎相同的掌腱膜挛缩,不同的是,它发生在手上。干细胞疗法对身体其他部位的炎性疤痕非常有效。我们已经开发将自体脂肪来源的血管基质组分(富含间质干细胞和生长因子)直接注入阴茎硬结症斑块的协议,为希望避免手术治疗的患者提供非手术治疗选择。有些病人也将有资格获得低强度冲击波治疗与SVF疗法结合治疗,努力激活干细胞,诱导血管再生和愈合。

     我们计划在2020年开展相关临床研究,敬请关注!

 

 

 

 

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