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Case 泌尿科
来源: RCC
发布时间: 2016 - 05 - 16
数以百万计的患者患有间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征。间质性膀胱炎的严重症状容易与必须排除的其他的膀胱病理相混淆,这使诊断间质性膀胱炎难以诊断。目前,间质性膀胱炎/ PBS普遍存在的“令人不愉快的感觉(疼痛、压力、不适)被证实与膀胱相关,在不存在感染或其他明确地病因的情况下,与超过6个星期的尿路感染症状相关”。(《2009年美国新IC/BPS指南》)虽然有几个理论解释间质性膀胱炎的病因,但确切原因尚不清楚。许多间质性膀胱炎患者有APF(抗增殖因子)标志物,能抑制膀胱的尿液中细胞增殖,使膀胱衬里的愈合更加困难。最近的研究表明,间质性膀胱炎可能与神经系统过敏和发生在膀胱内的一些其他器官系统神经炎症有关。不管什么原因,间质性膀胱炎最终可以破坏上皮和膀胱肌肉从而导致轻度粘膜刺激深层的Hunner溃疡频谱      目前,脂肪来源的成体(非胚胎)间质干细胞正在用于各种受损器官和退化性疾病系统的使用研究。这些细胞具有寻找和再生身体损伤区域的能力,协助神经、血管、肌肉、脂肪、软骨、骨以及其他组织器官进行自我修复。通过细胞因子自然招募的SDF-1基质细胞来源因子1、HGF肝细胞生长因子和血小板等,能够促进炎症、局部缺血、缺氧或损伤部位愈合,或通过直接形成所需要的细胞促进愈合。当身体在自我修复时,就会调动骨髓中休眠的干细胞前往受损区域促进愈合。科学家还发现,脂肪组织中也含有休眠的干细胞。这些脂肪来源干细胞的存储水平是骨髓来源干细胞数量的2500倍。研究发现表明,脂肪来源干细胞具有相当于骨髓细胞的再生潜力。此外,干细胞治疗的成功关键与使用的细胞数量也有直接的关系,这就显示出脂肪来源干细胞在使用中的潜在显著优势。在世界各地,脂肪间质干细胞已成功用于骨科、心脏、肺等领域,并广泛用于在人类与兽医模型神经系统疾病的治疗。我们有证据表明,脂肪来源干细胞可以分...
来源: RCC
发布时间: 2016 - 05 - 16
阴茎硬结症,专家描述为:阴茎海绵体白膜的纤维化病变,使阴茎背侧或外侧出现单个或数个斑块或硬结。本病多见于成年人,因斑块可引起阴茎勃起疼痛及弯曲畸形而引起性生活困难。最近人口统计的研究表明,高达9%的男性存在这个问题,在前列腺疾病根治前的患者中似乎更为普遍。随着时间的推移,超过半数的病例会出现恶化,只有13%的患者能够自然康复。阴茎硬结症还与勃起功能障碍有关。     目前尚没有已知的非手术治疗PD的方法,手术治疗经常会导致更多疤痕、阴茎缩短、感觉丧失和足够的勃起功能。非手术治疗PD最坏的结果是导致阴茎钙化。非手术疗法包括:维生素E、Potaba、秋水仙碱、他莫昔芬、肉碱和ω-3脂肪酸。然而,不幸的是,正式的研究表明,这些疗法并没有什么实质性的作用。维拉帕米霜经常被临床医生应用治疗阴茎硬结症,但是没有对照试验,证明维拉帕米霜能够渗入白膜。有八例在病灶处注射维拉帕米霜的研究案例显示,对避免畸形有积极的效果。通常的治疗方法是,将10mg的药物在两周内12次注射完成。注射干扰素α2b,呈现出喜忧参半的结果。有一种由细菌胶原酶制成的药叫Xiaflex(3期),目前美国FDA正在研究中。早期的结果显示,它的疗效可能比安慰剂高20%。欧洲正在进行的研究似乎表明,早期使用阴茎牵引装置拉伸阴茎对缓解病情有一定的好处,但这涉及到如何严格按照要求使用这一已经装置。     有证据表明,干细胞能积极寻找并试图修复与PD症状几乎相同的掌腱膜挛缩,不同的是,它发生在手上。干细胞疗法对身体其他部位的炎性疤痕非常有效。我们已经开发将自体脂肪来源的血管基质组分(富含间质干细胞和生长因子)直接注入阴茎硬结症斑块的协议,为希望避免手术治疗的患者提供非手术治疗选择。有些病人也将有资格获得低强度冲击波治疗与SVF疗法...
来源: RCC
发布时间: 2016 - 05 - 16
勃起功能障碍(Erectile dysfunction,缩写:ED),中文俗称的阳痿,为男性性功能障碍的一种,是性交时阴茎不能勃起或维持勃起以满足性生活,病程3个月以上者。据报道,中国52%的40至70岁男性存在不同程度的勃起功能障碍,对夫妻间的亲密关系、生活质量和自尊产生实质性的负面影响。导致ED的原因是多方面的,但可能与睾酮损失有直接关系,而采用手术、药物等治疗手段则会损伤阴茎的神经。ED最常见的原因是阴茎中娇嫩 “血管”遭到损伤。这种血管病变通常与年龄有关,但与动脉粥样硬化、糖尿病、高血压、高胆固醇、脑血管和周围血管疾病也存在密切关联。      ED患者的血管病变容易患阴茎硬结症和阴茎疤痕等疾病,同时也会增加罹患冠状动脉疾病的风险。因此,患有ED的男性,应该考虑筛查心血管危险程度,因为ED患者多存在达3年以上的冠状动脉疾病,如胸痛等症状。当前的治疗中心主要使用磷酸二酯酶5抑制剂,如万艾可、希爱力、艾力达等治疗ED。如果口服药失效的话,采用尿道球和海绵体内(阴茎注射剂)也是主要的治疗手段。各种机械外部真空泵等辅助治疗设备能为让患者更加舒适,也很有帮助。阴茎血管再造手术的失宠,是因为大多数患者的术后恢复情况并不理想。在这个时候,在上述治疗手段都无效的情况下,通过手术在阴茎内植入液压阴茎假体就成为了患者唯一的选择。这些手术是有点侵入性的,但往往也是有效的。      脂肪干细胞疗法已在很多疾病的治疗中显示出积极的效果,如促进心脏血管修复、缓解四肢缺血症状、促进平滑肌和神经等器官再生。我们有证据表明,脂肪干细胞能有效刺激血管内皮生长,提高动物试验中的阴茎血流量。早期使用成人间充质干细胞对ED患者进行尝试性治疗显示,最终患者们病症的改善程度并不一致。有一些证...
来源: RCC
发布时间: 2016 - 05 - 16
男性尿失禁通常是由一个控制膀胱尿液流量的圆形括约肌受损导致的,经常是前列腺癌外科手术不可避免的结果。当括约肌受损时,男性不能挤压或关闭尿道,尤其是在紧张或运动的情况下,更容易发生尿失禁。       基于日本名古屋大学成功地将SVF用于男性失禁的经验,我们认为外部括约肌可以再生到可以控制膀胱的能力。我们计划将SVF和间充质干细胞注射入约肌,试图改善这一疾病的进程,接触尿失禁。       我们计划在2019年开展相关临床研究,敬请关注!
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