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科普:我们为什么不建议存储脐带血?

日期: 2018-10-26
浏览次数: 1251

       近几年来,随着生物技术的迅速发展,以往许多传统药物无法有效治疗的疾病,干细胞都显示出了良好的治疗效果。正如中科院院士周琪所说,“威胁人类健康的器官衰竭、心血管疾病、不孕不育、脊髓损伤、帕金森等疾病都可以运用干细胞来治疗。”[1]未来,干细胞的基础研究转化到临床研究应用,一定能够解决很多我们现在无法治愈的疾病。干细胞技术在临床的应用,会极大地造福人类,甚至可以延长人的寿命。


       正因为干细胞存在“无限可能”的应用前景,很多准妈妈会选择在宝宝降生时存储脐带血或脐带间充质干细胞。那么,既然干细胞有这么好的应用前景,为何我们不推荐自费存储脐带血呢?下面我们来详细说说脐带间充质干细胞与脐带血(造血干细胞)的区别、应用前景与使用局限。


       脐带间充质干细胞与脐带血的来源区别


科普:我们为什么不建议存储脐带血?

       从来源上区分,两者有着明显的区别。


       脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,通常是废弃不用的。近十几年的研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植。脐带血已成为造血干细胞的重要来源,特别是无血缘关系造血干细胞的来源。因此,脐带血是一种非常重要的人类生物资源。


       在新生儿脐带组织中,脐静脉周围存在一层富含间充质干细胞的凝胶状物质,称作华通氏胶,从这一胶质层中提取分离得到的间充质干细胞就被称为脐带间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cells,MSCs)。脐带间充质干细胞具有较高的分化潜能,可向多个方向进行分化。它在骨、软骨、肌肉、肌腱、韧带、神经、肝、内皮和心肌等组织工程方面具有广阔的临床应用前景。


       简单地说,两者的来源不同,生物学特性不同,医学潜能与用途也不同,两者各自发挥其重要的作用。


       脐带间充质干细胞与脐带血的应用潜能

 

科普:我们为什么不建议存储脐带血?

       脐带血造血干细胞能够治疗包括各种血液系统疾病和免疫系统疾病在内的80多种疾病,例如:血液系统恶性肿瘤(如:急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓异常增生综合症、淋巴瘤等)、血红蛋白病(如海洋性贫血)、骨髓造血功能衰竭(如再生障碍性贫血)、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾病、自身免疫性疾病、某些实体肿瘤(如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌,进行性肌营养不良) 等等。


       脐带间充质干细胞在很多烧伤性的组织修复、难治性疾病方面发挥一定的作用,例如在阿尔兹海默症、脊髓损伤、脑瘫、肌萎缩侧索硬化症、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、克隆氏病、中风、糖尿病、糖尿病足等疾病的治疗上有很大的医用价值。另外,脐带间充质干细胞对急性移植物抗宿主病、缺血性脑病、缺血性心脏病等安全有效,其在诱导疾病缓解、修复受损器官、改善疾病愈后等方面有着巨大的医学潜能!


       脐带间充质干细胞也作为间充质干细胞研究的重要材料来源,在诱导成为IPS细胞、组织修复,抗衰老等方面发挥重要的作用,具有一定的科研价值。


       脐带血造血干细胞的局限性


       既然这两种细胞都很有用,为什么我们不推荐自费存储脐带血呢?


       我们很多推销细胞存储的销售常会过分夸大脐带血的治疗作用,而选择性地忽视其另外一个生物学特性——脐带血造血干细胞无法通过技术手段使其扩增数量!


       无论是脐带间充质干细胞、胎盘间充质干细胞、脂肪间充质干细胞等医学上常用的间充质干细胞,基本都可以通过技术手段进行数量扩增。以脐带间充质干细胞为例,实验室能从脐带中提取到的干细胞数量可能只有几百万,但这几百万个细胞可以通过技术手段扩增成数十个亿的数量,基本能够满足一个家庭的常年使用。但是以目前的技术手段,无法实现造血干细胞的数量扩增!存储一份脐带血,大约只够一个体重30斤的孩子一次的使用量,远远无法满足重大疾病的治疗需求。如果真的有治疗需求,还是需要到公共库去匹配。因此,我们不建议自费存储脐带血!


       事实上,我们可以将脐带血捐赠给公共库,这样不仅可以免除一笔存储费用,当家人需要时还享有优先使用权。即使自己存储的脐带血被他人匹配使用掉了,将来家人有需求时,仍可以优先匹配使用他人存储的脐带血。不用花钱,还有使用权,何乐而不为呢?


       我们推荐:存储脐带和胎盘间充质干细胞


       除了脐带间充质干细胞,我们还推荐存储胎盘间充质干细胞。


       胎盘间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)是一种多能干细胞,具有强大的增殖能力和多向分化潜能,在适宜的体内或体外环境下具有分化为:上皮干细胞、神经干细胞、肝干细胞,肌细胞、成骨细胞、软骨细胞、基质细胞等多种细胞的能力。可以用来修复受损或病变的组织器官,治疗心、脑血管疾病、神经系统疾病、肝脏疾病、骨组织病、角膜损伤、烧伤烫伤、肌病等多种疾病。


       胎盘间充质干细胞具有免疫调节作用,通过负性免疫调节功能,抑制机体亢进的免疫反应,使机体免疫功能恢复平衡,从而可以用来治疗造血干细胞移植之后的免疫排斥反应以及克隆氏病、红斑狼疮,硬皮病等自身免疫系统疾病。


       相较于其他干细胞,胎盘间充质干细胞具有来源方便,细胞数量充足,易于分离、培养、扩增和纯化,传代扩增30多代后仍具有干细胞特性,是目前证实干细胞的最佳来源。根据全球第二大市场研究咨询公司 Markets and Markets今年发布的数据,随着公众对干细胞治疗潜力的认识日益剧增,全球胎盘及脐带存储数量逐年增加。


参考资料:

[1].10月8日举行的2018世界生命科学大会新闻发布会上周琪院士的发言。




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