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膝关节炎治疗,并不只有这些传统方法

日期: 2020-10-15
浏览次数: 502

       近几年,膝关节炎平均发病年龄日趋年轻化,有大量20-30岁运动爱好者发生早期变化,40-50岁时就已经加入膝关节炎患者庞大队伍群体。


       膝关节炎如何治疗?不能只听别人说!还是对自己的病情有正确的认识,如此才能针对性地治疗和护理。今天,小编就来跟大家一起聊聊这一话题。


       0级:正常的膝关节


膝关节炎治疗,并不只有这些传统方法


       医学表现:正如上图,膝关节X片上骨骼间隙良好,没有出现狭窄情况,表面光滑,没有骨性关节炎的表现,也没有反应性的骨变化。


       患者感觉:关节没有疼痛等不适的症状,正常使用无负担。


       养护建议:

       1.做运动前要热身,锻炼后要适度放松。

       2.营养均衡,可增加钙质摄入,注意控制糖盐,远离烟酒。

       3.减肥对养护关节可是很重要的,避免给膝关节过重负担。

       4.日常最好是穿松软、鞋底有弹性的鞋,这样可以减轻关节的磨损。


       I级:轻度膝关节炎


膝关节炎治疗,并不只有这些传统方法


       医学表现:软骨开始出现磨损,膝关节出现间隙狭窄现象(关节间隙狭窄意味着软骨磨损)。有可能出现骨赘(膝关节边缘出现骨性凸起),但较轻微。


       患者感受:出现“晨僵”现象,活动后可缓解。关节处可能出现轻微疼痛,平时走路无明显不适,上下楼梯时或有酸痛,下蹲时关节会有弹响声。


       常见治疗手段:

       1.减轻体重,加强股四头肌功能锻炼。

       2.采用辅助器具,进行理疗。

       3.可给予口服消炎止痛药物处理。

       4.应用外用的药膏或者药液进行涂擦。


       II级:中轻度膝关节炎


膝关节炎治疗,并不只有这些传统方法


       医学表现:在站立位膝关节X片上明确出现小的骨赘及可能的关节间隙狭窄,骨关节软磨损加重。


       患者感受:非持续的疼痛。活动一段时间以后,可能关节的疼痛会缓解,也有可能不缓解。即使疼痛缓解了,但后来再进行一段时间的运动或者活动以后,关节疼痛又会再次出现。偶尔出现关节僵硬,受凉时会加剧疼痛。


       常见治疗手段:

       1.可给予口服消炎止痛药物处理。

       2.口服软骨保护剂如葡萄糖胺和硫酸软骨素。

       3.补充粘性注射剂如关节内注射透明质酸盐。

       4.进行关节微创手术。


       III级:中重度膝关节炎


膝关节炎治疗,并不只有这些传统方法


       医学表现:具有大量中等程度的骨赘,明确的关节间隙狭窄,有些软骨下骨硬化(X片上显示为关节边缘增加的白亮区域),并可能出现膝关节骨性畸形(内翻畸形、外翻畸形、屈曲畸形)。


       患者感受:出现明显的疼痛,而且持续时间较长,影响到平地行走,甚至影响睡眠及非负重活动。行走时感觉腿软,关节不能完全伸直或是出现活动障碍。


       常见治疗手段:

       1.指导进行功能锻炼。

       2.口服补肾活血中药治疗,可配合短期消炎止痛药物控制症状。

       3.局部可以做玻璃酸钠关节注射。

       4.进行关节微创手术。


       IV级:重度膝关节炎


膝关节炎治疗,并不只有这些传统方法


       医学表现:出现大量大的骨赘,严重的关节间隙狭窄,明显的软骨下骨硬化(X片上显示为关节边缘增加的白亮区域),并出现明显的膝关节骨性畸形(内翻畸形、外翻畸形、屈曲畸形)。


       患者感受:膝关节持续疼痛,伴有膝关节肿胀或畸形,严重影响患者日常生活,有些严重患者常常需要借助拐杖或轮椅行走。


       常见治疗手段:

       口服消炎止痛药物,同时并行膝关节周围截骨术、单髁置换或全膝关节置换手术进行治疗。



       通常来说,针对膝关节炎的I级、II级的患者,医生会推荐保守的治疗方法,缓解病痛、延缓病情进展;III级、IV级的膝关节骨性关节炎患者,需采用截骨矫形、单髁置换UKA或人工膝关节表面置换TKA手术治疗的办法帮助患者减缓膝关节疼痛、纠正膝关节畸形,从而缓解疼痛,改善生活品质。


       或许还可以试试SVf再生疗法


       SVF(血管基质组份)来源于脂肪组织,因其富含大量的间充质干细胞、高浓度血小板血浆(PRP)、生长因子等有效成分,能够促进膝关节的再生修复。SVF疗法和干细胞疗法一样,是为数不多可逆转膝关节炎进展的再生疗法。


       大量研究显示,SVF疗法可以促进修复骨关节损伤、逆转关节退化,取代传统的关节置换手术,帮助关节患者获得新生,且安全性高。相比传统疗法,SVF疗法取得了巨大的医学进步。


       2015年,美国细胞外科协会(CSN)向美国FDA申请的1000例SVF治疗各种疾病(包括骨科、肺科、心脏科、神经科、泌尿科等)的临床案例总结报告中,其中包括381例膝骨关节炎治疗案例。在381例治疗案例中,有310例取得显著效果,总有效率为81%[1];X片显示大部分病人在治疗后6个月和12个月的时候关节间隙变厚,少部分人没有改变。


膝关节炎治疗,并不只有这些传统方法


       研究人员认为,脂肪组织衍生的SVF似乎提供了大量的细胞,可以分化成必要的组织,以逆转各种退行性骨关节疾病。此外,SVF疗法对炎症和退化性疾病的治疗也是有显著效果的。在安全性方面,作者认为,无论是大量的研究文献还是他们的研究,大量的研究案例都说明“安全性似乎已得到充分证明,没有出现不良事件与SVF部署直接相关。” 


       2017年,一篇发表在《SAGE》期刊上的文章进一步证实了SVF疗法的安全性。研究人员统计了2011年至2016年期间1698例SVF使用案例,(包括关节腔注射和静脉回输)结果显示不良事件数量非常少,(即不良事件最小可接受)SVF疗法是安全有效的[2]



资讯出处:

[1].Mark Berman, Elliot Lander, etc. INVESTIGATIONAL DEVICE EXEMPTION.2015,P79

[2].A Prospective Safety Study of Autologous Adipose-Derived Stromal Vascular Fraction Using a Specialized Surgical Processing System


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