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干细胞治疗糖尿病前景可期

日期: 2020-06-19
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       糖尿病是一种拥有上亿病人群体的疾病,近年来患病人数在全球范围内持续增长。根据统计,2017年全球患病人数约为4.25亿,预计到2045年将达到6.29亿。近年来,不健康的生活方式使得青少年也面临着罹患糖尿病的风险。


       我们都知道,胰岛素能控制病情进展,且无明显毒性作用,但无法完全控制血糖稳定和副反应的发生。此外,胰岛移植结合使用非糖皮质激素治疗糖尿病虽然备受关注,但因胰腺供体匮乏也无法满足所有糖尿病患者的需要。


       因此,促使人们寻找可转化成胰岛素阳性细胞的干细胞来源。当这些问题被克服时,糖尿病患者可能会受益于基于自体干细胞治疗的治疗策略。


       从原理上看,干细胞有望实现功能性治愈糖尿病。干细胞是一种具有多向分化能力的细胞,所以干细胞在一定的环境下能分化成胰岛β细胞和胰岛素生成细胞,从而有望实现治愈糖尿病。其次,干细胞具有调节免疫系统的能力,可以对糖尿病患者被破坏的免疫系统进行调节以及激活或者再生患者体内的自身免疫细胞。


干细胞治疗糖尿病前景可期


       2017年,一项发表在《干细胞研究及进展》(Stem Cell and Development)上的临床研究显示,有30名II型糖尿病患者随机接受了自体骨髓间充质干细胞或自体骨髓单个核细胞注射。这30名患者的病程均在5年以上,并且都接受了三组口服降糖药联合胰岛素治疗。在一年的随访期中,接受自体骨髓间充质干细胞和自体骨髓单个核细胞治疗的病人对胰岛素的需求显著降低,而对照组则没有这种效果。


       结果发现,接受间充质干细胞治疗的病人对胰岛素的敏感性有所改善,接受骨髓单个核细胞治疗的病人的C肽反应有增加(C肽能够反应胰岛细胞的功能)。从这项临床研究中人们看到了干细胞治疗糖尿病的一个优势——能够降低糖尿病病人对胰岛素的需求。


       2019年5月,发表于《生物技术杂志》(Biotechnology Journal)上的文献也表示,对于I型糖尿病患者,将多能干细胞分化成功能性β细胞可以提供胰岛素独立性,这种方法可以减少大多数患者在胰岛素强化治疗最终面临的临床并发症。与胰岛素强化治疗相比,细胞治疗改善了96%的患者的生活质量。


       2019年12月,广东省某医院开展的一项18例II型糖尿病患者临床研究显示,应用干细胞移植干预后,有4例在移植后3个月内停止口服药物干预,有4例患者血糖控制从高水平提高到理想水平而不增加药物剂量,有6例患者血糖水平控制在不增加药物剂量的水平,有2例患者需要增加药物干预的剂量,仅有2例患者需加大药物量干预。结果表明,干细胞治疗后所有患者的血糖水平和胰岛功能都明显改善。


       如今,干细胞疗法已经成为国内外的研究热点,截止目前,在Clinicaltrials.gov上国内干细胞治疗糖尿病的备案项目有38个。虽然干细胞在治疗糖尿病方面目前仍然存在一些难题亟需攻克,大大限制了干细胞治疗的效果,然而这些障碍正在被科学家逐渐克服,一些概念性的理论正逐渐形成产品。相信随着科学的进步,干细胞治疗糖尿病的未来仍然是可期的。



资讯出处:

[1]Soria B,Bedoya F J,et al. Cell Therapy for Diabetes Mellitus: An Opportunity for Stem Cells?[J]. Cells Tissues Organs,2008,188(1-2). 

[2]Ole Dragsbaek Madsen.Stem Cells and Diabetes Treatment[J].Apmis,2005, 113(11-12).


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