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为什么年龄越大的人,伤口愈合越缓慢?

日期: 2021-06-09
浏览次数: 587

       伤口愈合指由于致伤因子作用造成组织损伤后,局部组织通过再生、修复、重建,进行修补的一系列病理生理过程。


       众所周知,年老身体伤口愈合需要更长的修复时间。自从一战以来,这种现象就已被记录下来——年老士兵体内,伤口愈合得更慢。


       其实年龄大的人伤口愈合,与人体一系列由年龄带来的生理变化有密切的关系!



01 与免疫细胞的缺席有关


       年龄越大,伤口愈合越慢。这和老年人的全身综合因素有关。一些高龄患者细胞再生能力比较差,一般组织再生能力也会减退,从而导致伤口愈合的延迟。


       研究发现,免疫细胞对于伤口愈合必不可少。巨噬细胞在小鼠受损组织中的血管周围蓄积,而且在心肌梗塞或周围缺血后也会在人体内积聚,可以看到这些巨噬细胞调节血流,执行必要的损害控制功能。该研究证明更多的巨噬细胞聚集在血管周围,从而提高了其调节血流的能力。反过来,这导致了伤口愈合的改善,并且小鼠能够更大程度地使用受伤的腿。


为什么年龄越大的人,伤口愈合越缓慢?

图片来源:《Cell》


       2016年11月17日 ,《Cell》杂志上发表了洛克菲勒大学通过检查衰老小鼠皮肤上分子变化的试验,并描绘了身体愈合伤口的过程。


       洛克菲勒大学细胞生物学教授、霍华德·休斯医学研究所研究员Elaine Fuchs表示,数天以内的受伤,皮肤细胞迁移并关闭伤口,这一过程需要协调附近的免疫细胞。


       他们的实验表明,随着年龄增长,皮肤细胞和免疫细胞之间的通信逐渐中断。而伤口愈合需要存在于皮肤的特异性免疫细胞。受伤后,伤口边缘的角质细胞通过产生一种叫做“Skint”的蛋白,唤醒附近的免疫细胞(包括树突状上皮性T细胞,DETCs)来填补缺口。这一发现或可开发出加速治疗老年人的新方法。



02 与干细胞再生能力衰退有关


       人的年龄越小,细胞的生长速度也就越快,伤口愈合也就快!随着年龄增长,人体内干细胞的再生修复能力下降,导致伤口延迟愈合。


为什么年龄越大的人,伤口愈合越缓慢?

干细胞图谱


       大多数情况下,现有治疗方法能实现伤口愈合的百分比仅为50%~60%。因此,一直以来,促进机体伤口愈合的新方法都是科学家们不断研究的重点领域。


       在一项刊登于国际杂志《Stem Cells》上的研究报告中,来自洛杉矶再生医学研究所的研究人员提出证据阐明了干细胞在眼角膜伤口愈合过程中所扮演的关键角色,同时还揭示了干细胞移植如何用来精细地调节伤口的愈合过程,并且为患者带来一定健康益处。


       《Stem Cell Research & Therapy》也曾发表一项相关研究成果,科学家发现脐带间充质干细胞分泌的外泌体有促进伤口愈合的功效。


       多项研究证实,在全身或创面局部应用间充质干细胞治疗,均可促进损伤皮肤的修复并提高愈合质量。间充质干细胞治疗可以促进创面愈合过程中血管的生成,缩短患者的康复时间。不仅如此,间充质干细胞对慢性难愈性伤口或迁延不愈的伤口也有很好的疗效。



03 营养也是不可或缺的因素


       营养与伤口愈合紧密相关。


       维生素、矿物质、不同类型的蛋白质和必需脂肪酸都属于营养,它们具有维持机体正常生长、发育、生殖以及健康的作用。因此在人体营养供应不足时,身体生长发育缓慢,伤口愈合的速度也就越慢。


       营养对伤口愈合的影响在许多医疗过程中得到重视。例如,伤口愈合缓慢的老年人在健康状况允许的情况下可以通过改变饮食,增加蛋白质摄入量促进康复。与维生素A一样,维生素C也对伤口愈合有一定影响,因为它对形成胶原蛋白很重要,这是帮助绑定组织细胞的蛋白质,也是保持牙齿,骨骼,皮肤和筋腱必需的。此外,它还帮助抵御感染,因此在营养和伤口愈合之间有间接联系。



04小结


       伤口愈合是一个涉及多种细胞类型和生物活性因子的多因素复杂过程,伤口的大小、位置和炎症反应都可能影响伤口愈合进程。一旦出现伤口,一定要及时正确处理,避免伤口感染。


       其次,日常饮食要均衡,多吃新鲜果蔬,富含维生素A和C的食物能加速伤口愈合,合理补充蛋白质及胶原蛋白,避免进食发物及辛辣刺激性食物。


       此外,还需要注意患者的心理状态,如长期的压抑、紧张、焦虑等社会因素,也可以通过神经内分泌系统导致机体的免疫功能受损,从而间接地影响伤口愈合。


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